Lipödem ist eine chronische, progrediente Erkrankung des Fettgewebes, die überwiegend bei Frauen auftritt. Man geht davon aus, dass genetische und hormonelle Faktoren an der Entstehung beteiligt sind. Charakteristisch ist eine symmetrische Fettgewebsvermehrung insbesondere an den unteren Extremitäten, die gegenüber Diät und Bewegung resistent ist und sich somit klar von Adipositas unterscheidet.

Die wichtigsten klinischen Charakteristika des Lipödems sind:

Symmetrische Fettgewebsvermehrung an den unteren Extremitäten (Hüfte, Oberschenkel, Beine),

Mitbeteiligung der oberen Extremitäten (v. a. Oberarme),

Leichte Hämatombildung bereits nach geringem Trauma,

Schmerzhaftigkeit und Druckempfindlichkeit,

Zunehmendes Schwellungsgefühl im Tagesverlauf,

Hände und Füße sind in der Regel ausgespart.

Diese Merkmale sind entscheidend, um Lipödem von Lymphödem und Adipositas abzugrenzen.

Konservative Therapie

Konservative Maßnahmen können Symptome lindern, beseitigen das pathologische Fettgewebe jedoch nicht. Dazu gehören:

Kompressionstherapie,

Manuelle Lymphdrainage und komplexe physikalische Entstauungstherapie,

Bewegungs- und Physiotherapie,

Gesunde Ernährung.

Die Liposuktion gilt heute als der Goldstandard in der Behandlung des Lipödems. Besonders die tumeszente Technik sowie die wasserstrahlassistierte Liposuktion (WAL) ermöglichen die gezielte Entfernung des krankhaft veränderten Fettgewebes.

Klinische Vorteile der Liposuktion:

Dauerhafte Reduktion des pathologischen Fettgewebes,

Deutliche Reduktion von Schmerzen und Druckempfindlichkeit,

Verbesserung der Mobilität,

Verlangsamung bzw. Stopp der Krankheitsprogression,

Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens.

Prospektive Studien zeigen, dass sich nach Liposuktion die Lebensqualität signifikant verbessert und der Bedarf an konservativen Therapien abnimmt.

Das Lipödem ist keine rein kosmetische Problematik, sondern eine ernsthafte Erkrankung mit chronischen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und psychosozialen Auswirkungen. Konservative Maßnahmen haben unterstützende Funktion, jedoch stellt die Liposuktion derzeit die einzige wirksame und nachhaltige Behandlungsmethode dar.

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